A gordura no fígado (ou esteatose hepática) é uma condição clínica muito frequente no consultório do Hepatologista. É quase impossível passar um dia sequer no consultório sem que se encontre um paciente com essa condição.
A maioria dos pacientes apresentam sobrepeso, diagnóstico de Diabetes e não fazem nenhuma atividade física. Vixi… você se reconheceu nisso? Pois bem, acho que eu consigo te ajudar!
O tratamento inicial sempre requer uma reavaliação do estilo de vida. Iniciar uma atividade física e melhorar a alimentação é de fundamental importância para o sucesso do tratamento.
Qual o médico especialista em Gordura no Fígado?
O médico especialista em Gordura no Fígado é o Hepatologista.
Dr Fabiano é médico Hepatologista especialista em Gordura no Fígado na Grande Vitória. Faz parte do corpo clínico do Hospital Evangélico de Vila Velha, onde atua como Hepatologista da equipe de Transplante de Fígado. Além disso, Dr Fabiano realiza atendimento em consultório em Vila Velha e Vitória.
Dr Fabiano fez toda sua especialização no Espirito Santo, sendo Hepatologista pelo Hospital Universitário Cassiano Antonio de Moraes (HUCAM/UFES).
A Esteatose Hepática ou Gordura no Fígado ou Fígado gorduroso (vários nomes para a mesma condição), é uma condição dada ao paciente que faz pouco uso de alcoólica. E essa diferença muda completamente o tratamento que o Hepatologista fará. Então, nada de esconder informações do seu médico, hein? Ele quem julgará se a quantidade de álcool que você ingere é prejudicial ou não para a sua saúde hepática.
A doença pode ser dividida em Esteatose hepática leve, grave ou moderada. Essa classificação também pode ser encontrada como grau 1, grau 2 ou grau 3. Não
O acúmulo de Gordura no Fígado pode ‘incomodar’ a célula hepática que pode inflamar, gerando o quadro mais grave dessa condição: a esteatohepatite não-alcoólica (esteato = gordura / hepatite = inflamação do fígado). Caso o diagnóstico não seja feito logo, essa inflamação pode gerar cicatrizes permanentes no fígado, podendo até chegar na cirrose (que é irreversível!).
Talvez você já tenha ouvido falar de Gordura no Fígado perto de você, até conheça pessoas que também tem. De fato, a doença é muito comum, podem atingir até 80 milhões de pessoas só no Brasil. Costumo brincar que é a doença ‘está na moda’. Pois bem, fique fora dessa moda! E eu posso te ajudar nisso.
Qual o tratamento para Gordura no Fígado?
O primeiro entendimento para quem sofre com Gordura no fígado é que a base do tratamento é a perda de peso. Para isso, iniciar e manter uma atividade física regular é fundamental. Outro ponto é rever os hábitos alimentares. Atualmente, sabe-se que uma alta ingestão de carboidratos está associada a um aumento da concentração de gordura no fígado. Logo, dietas com baixa quantidade de carboidratos são as mais indicadas neste caso. A dieta do Mediterrâneo, também conhecida como dieta low Carb, é uma excelente escolha para quem quer livrar-se da gordura no fígado.
Qualquer terapia que vise perda de peso precisa ser avaliada, inclusive as opções cirúrgicas, como o balão intragástrico ou até a cirurgia bariátrica. A consulta com o hepatologista é importante para a definição da melhor terapêutica para o seu caso.
Em relação os remédios que são utilizados na prática clínica para redução de peso, todos eles são aplicados para o paciente com gordura no fígado. A vitamina E atuando como antioxidante é indicado em vários casos, principalmente naqueles em que a alteração das enzimas hepáticas. Mas é preciso entender que toda a medicação possui efeitos colaterais, daí a importância de uma consulta com o hepatologista.
Outras terapias utilizadas são:
- Bupropiona + Naltrexona
- Semaglutida
- Liraglutida
- Orlistate
- L-carnitina
- BCAA
As principais causas de gordura no fígado estão associadas ao ganho de peso. Por exemplo o sedentarismo, o diabetes e a dieta rica em carboidratos. Essas condições são muito importantes, visto que mais de 50% dos pacientes com gordura no fígado estão acima do peso.
Durante a consulta com o hepatologista, ele irá identificar outras causas menos comuns de gordura no fígado mas que também são importantes de serem diagnosticados: hepatites virais, uso abusivo de medicamentos, doenças genéticas, dentre outras.
Como descobrir Gordura no Fígado?
É importante ter a ideia de que a maioria dos pacientes que apresentam gordura no fígado não apresentaram qualquer tipo de sintoma. Na maioria das vezes, durante um exame de rotina, é encontrado elevações das taxas hepáticas o que motiva o paciente a procurar um especialista. Durante a consulta com um hepatologista, é preciso solicitar exames laboratoriais para o controle das taxas hepáticas, da glicose e do colesterol. Além dessa parte metabólica, a exclusão de doenças relacionadas ao fígado como as Hepatites Virais e doenças genéticas.
Outro passo importante, é a realização de um exame de imagem, como um ultrassom de abdômen. De fácil acesso e com o melhor custo-benefício, o ultrassom pode nos fornecer o tamanho do fígado, presença de nódulos, trombose e, claro, a quantidade de gordura.
Para os pacientes que apresentem elevação das taxas hepáticas, uma Elastografia hepática (também feito no aparelho de ultrassom) pode ser necessária.
Com formação em Ultrassom em Ribeirão Preto (SP), o Dr Fabiano além de hepatologista também está apto para realizar o seu ultrassom de abdome e sua elastografia.
Então, sabe aquela dorzinha na barriga ou aquela perna inchada, ou ainda aquela boca amarga? Então, dificilmente tudo isso será culpa do fígado. Gordura no fígado normalmente não dá sintomas. Quando acontecem, não passam de uma sensação de empachamento (comeu pouco e parece q comeu um boi, sabe?) ou um desconforto abdominal leve. Sem grandes dores que justifiquem uma ida ao Pronto Socorro.
Gordura no Fígado é perigoso?
Você deve conhecer varias pessoas que tem gordura no fígado, certo? Daí você se pergunta: mas se tanta gente tem, não deve fazer tanto mal assim. Ora ora, é aí que você se engana. Gordura no fígado pode causar CIRROSE! Isso mesmo, aquela doença que você achava que dava só em quem bebia demais. Pois bem, existem muitas outras causas de cirrose e Gordura no Fígado é uma delas. Importantíssima eu diria. Apenas durante uma consulta com hepatologista que ele poderá avaliar com cuidado o seu risco de progredir para a cirrose.
Como eu sempre digo: na dúvida, procure um hepatologista!